최근 3년 안에 내시경을 한 번이라도 받아보셨다면 꼭 알아야하는 정보가 있습니다.
내가 몰라서 못 받은 보험금이 있을 수 있는데요
위내시경, 대장내시경 후 보험금을 받을 수 있지만 대부분의 사람들이 몰라서
받을 수 있는 보험금을 많이들 놓치고 계십니다.
내시경을 한 뒤 아직 3년이 지나지 않았다면 보험금을 받을 수 있는 경우가 많으니
아래 정보 확인하시고 못 받은 보험금 돌려받으시길 바랍니다.
의사의 권유로 내시경을 받은 경우
우리가 매년 받는 건강검진 자체는 실비보험금 청구가 안 됩니다.
그런데 똑같이 내시경을 받았는데 실비보험금을 받는 경우도 있습니다.
이건 바로 의사가 내시경 한번 받아보시는게 어떠세요 이렇게 직접 권유한 경우입니다.
예를 들어 속이 안 좋아서 병원에 갔는데 의사가 진찰을 하더니 내시경을 받아보는게 좋겠다라고 권유해서
내시경을 받았다면 내시경 검사 비용을 보장받을 수 있다는 거죠
즉 내가 자발적으로 건강검진에서 내시경을 한 건 못 받지만
의사가 권위에서 받은 위내시경, 대장내시경은 실비보험금 청구가 가능합니다.
용종을 제거한 경우
앞서 말씀드린 대로 실비보험의 경우 건강검진은 보장되지 않습니다.
단 건강검진에서 용종을 제거한 경우 용종 제거 비용 조직검사 비용은 보장받을 수 있습니다.
왜냐하면 보험약관에 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진 센터 등에서 발생한 추가 의료비용은 보장이 된다고 나와 있기 때문인데요
따라서 용종 제거는 꼭 실비 청구를 하셔서 보험금 받으셔야 합니다.
하지만 보험금을 청구하기 전 진단서 의사소견에 용종을 제거했다는 내용이 명확하게 나와 있어야
원금을 받는데 무리가 없으니 진단서에 용종 제거에 대한 내용이 잘 기재되어 있는지 꼭 확인해 보시기 바랍니다.
만약 의사의 권유로 내시경을 받았고 용종까지 제거한 경우
용종 제거 비용은 물론이고 내시경 검사 비용까지도 모두 보장받을 수 있습니다.
수술비 특약에 가입된 경우
용종 제거도 수술이라고 할 수 있습니다. 보험약관에 따르면 수술은 인체에 절단, 절제 등 생체 특정 부위를 잘라내는 것을 의미합니다.
즉, 용종 제거 또한 내시경이라는 기구를 활용해서 생체에 있는 용종을 제거하는 것이기 때문에
보험약관에서 말하는 수술의 일종인거죠 하지만 수술비 특약이라고 해서 다 보장이 되는 건 아닙니다.
생명보험사의 종수술비특약이나 손해보험사의 질병 수술 특약에 가입되어 있다면
특약에 가입 금액과 종류에 따라 적게는 10만원에서 많게는 50만원까지도 지급받을 수 있는데요
예를 들어 내가 가입한 생면보험 보험 증권 특약에 1종 수술, 2종 수술, 3종 수술 이런 식으로 나와 있다면 보장이 가능합니다.
물론 보험사와 가입된 상품의 약관에 따라 보험금에는 차이가 있을 수 있으니
구체적인 보장 내용은 보험사에 문의해 보시기 바랍니다.
제자리암일 경우
우리가 내시경 검사를 하고 용종을 떼어내면 조직 검사를 하게 되는데요
그 결과 제자리암에 해당된다면 유사암진단금을 받을 수 있습니다.
그렇다면 제자리암이란 무엇일까요? 0기에 해당하는 극초기의 암인데요
종양이 장기 가장 바깥 부분인 적막까지 발생했지만 점막 하층까지 도달하지 못한 상태를 의미합니다.
즉 용종 제거를 해서 조직검사를 해봤더니 급 초기 단계인 제자리암에 해당된다면 절대 그냥 넘어가시면 안 됩니다.
하지만 보험사에서 순순히 보험금을 주려고 하지 않기 때문에 손해사정사와 같은
전문가를 통해 도움을 받아보시는 것도 좋은 방법이니이 점도 참고해 주시기 바랍니다.
“나 예전에 용종 떼어냈는데 보험금을 못 받았네 아이고 아까워라” 하는 분들도 많이 계시죠
만약 3년이 지나지 않았다면 보험금 청구하셔서 지금이라도 받을 수 있으니
오늘 바로 확인하셔서 보험금 청구 해보시기 바랍니다.
하지만 아쉽게도 보험금 청구 시효는 3년이기 때문에 3년보다 더 전해 받은 용종 제거술은
청구 시효가 지나서 보장을 받기는 어려우니 이 점도 참고해 주시기 바랍니다.
그런데 경우에 따라 3년이 지났어도 받은 분들도 계시기 때문에
혹시 모르니까 보험사에 전화하셔서 상담은 한번 받아보시길 바랍니다.
-출처 : 시니어전성시대- 동영상 바로가기
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